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神经外科手术麻醉.ppt

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神经外科手术麻醉.ppt课件简介: 神经外科手术麻醉professor&chairmenprofessor&chairmen李恩有Lienyou.MD.Lienyou.MD.临床麻醉学哈尔滨医科大学第一临床医学院麻醉学教研室FirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversityFirstAffiliatedHospitalofHarbinMedicalUniversityDepartmentofAnesthesiologyDepartmentofAnesthesiology第一节麻醉对脑血流、脑代谢和颅内压的影响脑血流量脑血流量脑血流量是心排出量的脑血流量是心排出量的12%-15%,12%-15%,约为约为50-80ml/(100gmin)50-80ml/(100gmin)或或5050ml/min,ml/min,正常人平均动脉压虽然变正常人平均动脉压虽然变,,但脑血流量几乎不变但脑血流量几乎不变((脑血流的自动脑血流的自动调节功能调节功能))灌注压(灌注压(100mmHg100mmHg))==平均动脉压—颅内压调节范围平均动脉压—颅内压调节范围50—150—150mmHg50mmHg。。在体循环压力突然发生改变时,自动调节完成代偿约需在体循环压力突然发生改变时,自动调节完成代偿约需30—120S30—120S,,最长最长240S240S。。脑血流量脑血流量(cerebralbloodflow(cerebralbloodflow,,CBF)CBF)的变化受化学性调节的影响,的变化受化学性调节的影响,与动脉血氧分压成反比,与二氧化碳分压成正比。二氧化碳分压与动脉血氧分压成反比,与二氧化碳分压成正比。二氧化碳分压在在2525~~80mmHg80mmHg范围内,对脑血流量的病节最灵敏,完成该反范围内,对脑血流量的病节最灵敏,完成该反射大约需要射大约需要30s30s。二氧化碳分压低于。二氧化碳分压低于25mmHg25mmHg时,由于脑缺血、时,由于脑缺血、缺氧引起血管舒张,二氧化碳分压调节脑血流量的机制灵...
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