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临床常用诊断技术 第三章 心包腔穿刺术.pptx

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临床常用诊断技术 第三章 心包腔穿刺术.pptx课件简介: 配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。心包腔穿刺术第三章配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。重点难点熟悉了解掌握心包腔穿刺术的临床应用。心包腔穿刺术操作方法。心包腔穿刺术注意事项。配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.诊断性心包腔穿刺术(pericardiocentesis)主要用于对心包积液性质的判断与协助病因的诊断,同时有心脏压塞时,通过穿刺抽液可以减轻病人的临床症状。对于某些心包积液,如化脓性心包炎,经过穿刺排脓、冲洗和注药尚可达到一定的治疗作用。1.适应证原因不明的大量心包积液,有心脏压塞症状需进行诊断性或治疗性穿刺者。2.禁忌证以心脏扩大为主而积液量少的病人。一、适应证和禁忌证诊断学(第9版)配套题库请下载医学猫APP,执业、三基、规培、主治、卫生资格、正副高等题库都已入库。1.体位病人取坐位或半卧位,以清洁布巾盖住面部。2.选取穿刺点仔细叩出心浊音界,选好穿刺点。通常采用的穿刺点为剑突与左肋弓缘夹角处或心尖部内侧。3.常规消毒局部皮肤,术者及助手均戴无菌手套、铺洞巾。根据选择的穿刺点和穿刺方向,自皮肤至心包壁层以2%利多卡因作逐层局部麻醉。4.穿刺术者持穿刺针穿刺。一般选择剑突下穿刺点,进针时应使针体与腹壁成30°~40°角,向上、向后并稍向左刺入心包腔后下部。选择心尖部进针时,根据横膈位置高低,一般在左侧第5肋间或第6肋间心浊音界内2.0cm左右进针,应使针自下而上,向脊柱方向缓慢刺入。二、方法诊断学(第9版)...
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