外周神经损伤（为什么昨天做完硬膜外麻醉我的腿不能活动了）.ppt

外周神经损伤（为什么昨天做完硬膜外麻醉我的腿不能活动了）.ppt课件简介: 医生,为什么昨天做完硬膜外麻醉我的腿不能活动了?麻醉学教授,围术期疼痛医学斯坦福大学这是一个非常常见的问题麻醉医师在给患者做完区域阻滞后都会认真做好回访工作.通常我们是产妇在宝宝出生后第一个见到的医生.患者可能会有很多关于症状或体征的问题，有些问题可能与麻醉就不相关.腿部运动功能障碍可能由神经轴阻滞所引起，但目前来看这并不是最常见的原因.在没有接受区域阻滞的妇女中，永久性神经功能缺陷的发生率是1/2000(1.6-4.8/10,000)ColeJT.Maternalobstetricparalysis.AmJObstetGynecol1946:52:372-86.TillemanAJB.Traumaticneuritisinthepuerperium.AmJObstetGynecol1935:29:660-6HoldcroftAetal.Neurologicalcomplicationsassociatedwithpregnancy.BrJAnaesth1995:75:522我的方法表示关心,而非警告.提供安慰.大多数人并不知道脊髓终止于L2.认为我们把一根针扎入了脊髓是一种常见的、普遍的误解.在一些社区，每一个人都可能通过某些人了解到有些人做完硬膜外麻醉后瘫痪了.尽管一直在做研究，我始终没有见到这种现象.彻底的询问病史并进行完整的体格检查之前是否存在神经或骨科之类的疾病?是否在皮区和外周的神经模式下出现症状？麻醉问题是否在注射时有疼痛或麻痹的感觉?阻滞成功吗?阻滞的效果是否延长或者有没有一段时间内完全恢复感觉?进行彻底的神经学检查选择合适的成像检查(CTorMRI)，如果体格检查有异常，可进行肌电图检测.产科问题-第二产程的体位腓总神经Stirrups？？位置不正能够引起腓总神经损伤足下垂,小腿侧面麻木，第一、二趾间麻木7常见产科损伤:股外侧皮神...

常见问题