误诊常见的麻风病的诊断：综合医院原因和对策.ppt

误诊常见的麻风病的诊断：综合医院原因和对策.ppt课件简介: 误诊常见的麻风病的诊断：综合医院原因和对策xx大学附属第三医院皮肤科xxx背景•尽管麻风病目前已经得到基本控制，但散发病例还是偶有出现•老年资医生们的警惕性明显降低•年轻医生因为经验的问题时常对麻风病视而不见•非皮肤科医生对该病的认识更是十分缺乏•综合医院中麻风患者的误诊误治时有发生我科遇到的几例麻风患者的情况病例一女性,19岁广州市花都人于2009年7月6日来我院就诊主诉:躯干四肢反复红斑、结节、溃疡伴痛3年,伴发热1年现病史3年前无明显诱因面部出现散在绿豆大小黄色丘疹，无伴痛、痒，未予诊治。2年前四肢出现绿豆到鸡蛋大小红色丘疹、结节、斑块，部分结节及斑块表面溃烂，伴疼痛，无瘙痒，愈合后有疤痕形成。多次到当地及广州的几所大医院就诊，拟诊“湿疹”、“结节性红斑”等病，予强的松10mg.tid治疗（疗程不详）后皮疹可减少，但停药后会复发。2年前在外院行病理活检（部位不详）示假性淋巴瘤LCA（+），CD68(+),CD3(-)，未予特殊治疗。现病史1年前起反复出现发热，体温最高41℃，伴畏寒、寒战，发热后数天双耳、四肢有新发皮疹，性质同前。在外院再做病理活检（活检部位：耳垂丘疹）示：柱组织细胞癌，未予特殊治疗。为求进一步诊治于我院门诊就诊。患者起病以来无关节痛、感觉异常，无肢体活动障碍、肢体畸形。睡眠、精神、食欲可，大小便无明显异常，体重减轻10余斤。既往史、个人史、月经婚育史无特殊家族史母亲13年前起有类似病史，邻居、家族中其他成员（外祖母、父亲、弟弟、妹妹）无类似病史。无先天性疾病史及肿瘤病史。体格检查系统检查急性病容，营养...

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