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心房颤动诊治进展概述.ppt

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心房颤动诊治进展概述.ppt课件简介: 心房颤动诊治进展最新房颤管理指南2012欧洲ESC心房颤动指南2014美国AHA/ACC/HRS房颤指南2015中国:心房颤动:目前的认识和治疗建议2015中国心房颤动患者卒中预防规范2016年7月7~10日,第十四届心房颤动国际论坛(CAFS2016)主要内容–房颤的定义和分类–房颤的流行病学–房颤的病因和发病机制–房颤的临床评估–房颤的治疗目标及策略–房颤的抗凝治疗–房颤的率律治疗–房颤的上游治疗心房颤动的定义•房颤是一种以快速、无序心房电活动为特征的室上性快速性心律失常。•心电图表:P波消失,代之以不规则的心房颤动波;RR间期绝对不规则(房室传导存在时)。•阵发性AF–<7d•持续性AF–超过7天•长期持续性AF–超过12个月•永久性AF—医师和患者共同决定放弃进一步转复或维持窦性心律,而不是根据房颤本身病理生理过程。可根据症状、治疗效果、医师和患者的意愿来定义是否为永久性房颤。•非瓣膜病房颤–指无风湿性二尖瓣狭窄、机械或生物人工心脏瓣膜、或二尖瓣修复术的房颤。临床分类房颤的流行病学•房颤是21世纪的心血管流行病,占正常人群的0.4-1.0%,65岁以上人口的2-5%,80岁以上人口的8.8%。•全球房颤人口约为3300万。•预计到2050年,我国≥60岁人口将增加到4亿。•我国≥60岁人口中房颤患者目前为390万,预计到2050年将达到1000万。中国房颤抗凝治疗CHADS2(房颤患者卒中风险评估)≥2的房颤患者:•欧洲华法林使用率约为55%,而中国约为20%。•全球华法林INR(国际标准化比值)达标率(2.0~3.0),平均为50.3%,中国INR达标率与印度相当仅为36%。•中国50%以上的患者主要应用阿司匹林进行抗凝治疗。•...
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