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重症监护室常用药及监护.ppt

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重症监护室常用药及监护.ppt课件简介: 重症监护室常用药及监护xxx一、麻醉镇静药二、心血管系统用药三、消化系统用药四、呼吸系统用药五、泌尿系统用药六、血液系统用药七、抗微生物药麻醉镇静药吗啡力月西安定得普利麻万可松吗啡----阿片生物碱类镇痛药药力作用:主要作用于中枢神经系统及胃肠平滑肌镇痛、镇静:皮下注射5-10mg明显减轻或消除疼痛,意识和其他感觉不受影响。随疼痛的缓解及对情绪的影响,可出现欣快症。抑制呼吸:HR↓VT↓剂量↑更明显。故老年人慎用。镇咳缩瞳:针尖样瞳孔为其中毒特征。可引起恶心、呕吐。消化道:可止写及致便秘。其原因主要是吗啡兴奋胃肠平滑肌,提高其张力,甚至达到痉挛的程度。体位性低血压:吗啡扩张阻力血管及容量血管,引起体位性低血压。其降压作用是由于它使中枢交感张力降低,外周小动脉扩张所致。吗啡抑制呼吸,使体内CO2蓄积,故致脑血管扩张而颅内压增高。其他:治疗量吗啡能提高膀胱括约肌张力,导致尿潴留;还能促进垂体后叶释放抗利尿激素;大剂量吗啡能收缩支气管。临床应用:镇痛、心原性哮喘、急、慢性消耗性腹泻以减轻症状。不良反应:可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、胆绞痛、呼吸意志、嗜睡等副作用。以产生耐受性及成瘾。急性中毒:表现为昏迷、瞳孔极度缩小(严重缺氧时则瞳孔散大)、呼吸高度抑制、血压降低甚至休克。呼吸麻痹室致死的主要原因。需用人工呼吸、给氧抢救;拮抗剂:纳洛酮禁忌证:能通过胎盘或乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸,同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程,故禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛。由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩,故禁用...
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