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经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床应用.pptx

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经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床应用.pptx课件简介: 经鼻高流量氧疗(HFNC)的临床应用xx医科大学附属第二医院呼吸治疗师xxxcase患者李某某,女,43岁胸腺瘤术后,长期服用环孢素治疗,7天前出现咳嗽,呼吸困难等症状,1天前病情加重,25日以呼吸衰竭,重症肺炎加重转入我科治疗。面罩吸氧6L/minPH7.51PCO233PO254Lac1.1HCO-26.3BE3.3SO286%HR108BP112/63RR37SpO28412-2513:07HFNC流量:40L/Min氧浓度:60%PH7.49PCO236PO280Lac0.8HCO-27.4BE4.0SO297%PH7.51PCO231PO277Lac0.6HCO-26.7BE1.7SO296%12-2520:24Flow:30L/MinFiO2:40%12-2612:49Flow:30L/MinFiO2:35%二:HFNC的生理学效应三:HFNC的临床应用一:HFNC的组成二:HFNC的生理学效应三:HFNC的临床应用一:HFNC的组成TIMEFLOW峰流速一般为分钟通气量的4-6倍高流量输出及加温加湿系统鼻塞系统经鼻高流量氧疗(High-flownasalcannula,HFNC)——是指通过无需密封的鼻导管直接将一定氧浓度的高流量的空氧混合气体输送给患者的一种氧疗方式。最佳温度、湿度和舒适性、保护气道黏膜,增强黏膜纤毛的清理能力1匹配患者吸入气流量(稳定的FiO2)2呼气末正压效应3冲刷鼻咽部死腔,减少死腔通气4二:HFNC的生理学效应干燥的医用气体医用气体室内气体肺部温度15℃22℃37℃相对湿度2%35%100%绝对湿度0.3mg/L7mg/L44mg/L理想湿化1匹配患者吸入气流量(稳定的FiO2)2吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)参数参考值潮气量750ml呼吸频率20次/分吸气时间1S呼气时间2S口鼻咽解剖死腔50ml吸入氧气含量=50+100+(750-150)X21%=276ml吸入氧浓度FiO2=276ml/750ml=36.8%ComparisonwithLowFlowOxygenTherapy呼气末正压效应3经鼻高流量呼吸治疗可...
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