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同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌:II期临床研究报告.ppt

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同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌:II期临床研究报告.ppt课件简介: 同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期宫颈癌:II期临床研究报告xx大学附属肿瘤医院妇科xxxIB2-IVA期宫颈癌的标准治疗5PhaseIIIRCTs+2largemetaanalysesCisplatin-basedconcurrentchemoradiotherapy(CCRT)最近meta分析结果:Asignificantbenefitwithnon-platinumregimenswasalsoobserved.CCRT:5yOS6%CCRT+adjuvantchemo:5yOS19%?IA-IIAIIBIII-IVA5yOS10%7%3%JClinOncol,2008;26:5802-5811目前存在的问题铂类为基础的CCRT与非铂类为基础的CCRTCCRT后辅助化疗的作用晚期宫颈癌应用CCRT生存获益小铂类为基础的CCRT胃肠道反应大研究设计药物选择RTOG9001GOG:II、III期宫颈癌隐匿性主动脉旁淋巴结转移率为16%,25%Choi等:CCRT后辅助化疗可以增强放疗的延迟效应入组标准IIB-IIIB期宫颈鳞癌18-65岁ECOG0-2CT/MRI:主动脉旁淋巴结(-)血生化指标、EKG、胸片正常治疗计划HDRintracavitarybrachytherapyExternalbeamradiationtherapyDay18152229364350AfterCCRTDay30517293TN1TN1TN1TN1TN1TN1TN2TN2TN2TN2TN1:TXL35mg/m2+NDP20mg/m2TN2:TXL135mg/m2+NDP60mg/m2研究终点和治疗评估Primaryendpoints:responserate,acutetoxicity(NCI-CTCV2.0)Secondaryendpoints:failures,OS,PFS,latetoxicity(RTOGcriteria)Responserate:RECISTcriteriaLocoregionalfailure:inthepelvisorbothwithinandoutsidepelvisDistantfailure:onlyoutsidepelvis入组病例数II期临床研究Simon二阶段法:第一阶段:13例第二阶段:30例患者特征(n=34)characteristicsNo.ofpts(%)Medianage(range)47(35-64)ECOG0-125(73)29(27)Stag...
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