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小脑卵黄囊瘤病例.ppt

muziwendang 阅读 154 已下 13ppt格式 大小 8.91 MB 共31页 时间2023-04-18 20:53:12
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小脑卵黄囊瘤病例.ppt课件简介: 病例讨论•病史:男,4岁,头痛半年,呕吐一周,外院CT示右小脑肿瘤,2010.4.20手术治疗。•实验室检查:正常AFP:0-13.6ng/ml;(2010.4.30)AFP:429.7ng/ml;(2010.5.25)AFP:757.8ng/ml;(2010.6.03)AFP:696.0ng/ml。T2WIT1WIT1WI+C•右侧小脑半球见一类圆形团块状稍长T1稍长T2信号灶,其内见多发斑点状明显长T1明显长T2信号影,病灶边缘清楚,大小约3.1cm×3.2cm,周边见条带状明显长T1明显长T2信号影环绕,脑干受压移位,第四脑室受压变窄,幕上脑室明显扩大,增强后病灶明显不均匀强化,其内见多发斑点状、条状无强化区,病灶周边条带状异常信号影无强化。诊断?影像诊断:星形细胞瘤可能性大讨论•颅内生殖细胞瘤较少见,卵黄囊瘤是其中一种更为少见的肿瘤,又称为内胚窦癌。•好发于松果体区,又称为松果体精原细胞瘤;亦可位于鞍上,累及三脑室前部、下丘脑、视交叉,称之为异位松果体瘤,其中以鞍上多见,而发生于小脑半球罕见。•欧美国家的文献报道其占颅内肿瘤的0.5%~2%,而在日本可达2.1%~4.8%。该瘤多见于小儿及青年人,30岁以前多见,倾向于男性。•Ebert复习了18例原发于颅内的卵黄囊瘤,15例发生在松果体或松果体旁,90%发生在男性。•发生于幕下小脑卵黄囊瘤国内有三例个案报道,MRI所表现的长T1长T2信号改变及增强扫描明显均匀强化。一例术后测血清及脑脊液AFP分别为2400ng/ml、320ng/ml,HCG值正常。右侧小脑半球长T1长T2信号灶,信号不均,增强明显均匀强化。•本例男性,4岁,AFP为429.7-757.8ng/ml,位于右侧小脑半球,MRI信号不均,呈长T1长T2信号改变及增强扫描明显强化。鉴别诊断毛细胞型星形细胞瘤•儿童...
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