尿崩症.ppt

尿崩症.ppt课件简介: 尿崩症⒈掌握尿崩症的床表、方法治临现诊断与原疗则⒉熟悉和了解病因及病机制发讲授目的和要求讲授主要内容定义病因病机制与发床表临现室实验检查准诊断标鉴别诊断治疗尿崩症指精酸加素氨压(argininevasopressin,AVP,又称antidiuretichormone，ADH）重缺乏或部分缺乏，或严肾脏对AVP不敏感，致小管吸收水障碍，引起多肾尿、渴、多、低比重尿、低渗尿特征的一烦饮为合征组综定义渗透压感受器口渴视上核室旁核渗透压ADH分泌示意图ADH的分泌作用：与合成部位：下丘上核脑视(AVP)、室旁核(OXT)下丘神分泌胞，神元属脑经内细经突末梢止于垂体后叶。下丘轴脑(视上核)垂体神束，神冲经传导经动ADH的作用机制：与AVP蛋白属激素，通质过cAMP系起作用统ADH分泌示意图下丘脑视上核、室旁核垂体前叶垂体后叶AVP视上垂体前叶脑神经元AVP1)渗透：压调节下丘上核胞及附近有渗透感受器脑视细压血渗透正常：浆压280～310mOsm/(kg·H2O)，血渗在压280～284mOsm/kg·H2O，时AVP分泌2)血容量及血：压调节左、右心房及腔脉、肺脉有血容量感受器静静脉和主脉有力感受器颈动动处压ADH放的控制释调节3)神：经调节、激酶、乙胆刺激组织胺肽酰碱AVP放释位立位，从卧变为AVP水平上升2倍4)口渴5)糖皮激素：提高质AVP放的渗透释阈值血渗透血加素以及尿渗透、尿容量的生理系浆压与浆压压关血浆渗透压口渴渗透压阈值尿渗透压一、性尿崩症继发任何病破坏下丘正中隆起变脑(漏斗部)以上部位,常引起永久性尿崩症；病在下丘正中隆起以下者性尿崩症变脑为暂时下丘脑-神垂体瘤经肿约50%(咽管瘤、松果体瘤颅)移瘤转(肺癌、乳腺癌)其他：炎、膜炎、肉芽性疾病、...

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