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妇科病史及检查.ppt

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妇科病史及检查.ppt课件简介: 妇科病史及检查xx院医病史采集和体格检查是妇科临床实践的基本技能。体格检查既包括妇科检查,也包含全身各系统的检查。病史采集技能采集病史时,医师要真诚、耐心和具有同情心,必要时以启发或询问的方式调整或集中患者诉说内容。避免暗示和主观臆测。尽量少用医学术语。对不能口述的危重患者可询问其家属或亲友;遇病情危重者在初步了解病情后要立即抢救,外院转诊者,应获取病情介绍。一科病史妇病史内容1.一般项目2.主诉围绕主要症状或体征及其发生和经过的时限。通常不超过20字。主诉一般采用症状学名称。第一科病史节妇3.现病史原则上包括以下7个方面:1).起病时间与情况2).主要症状特点3).伴随症状4).诊治经过5).一般情况6).与疾病有鉴别意义的阴性症状7).与本次发病有关的过去发病情况及其治疗经过第一科病史节妇4.既往史5.月经史6.婚育史7.个人史8.家族史第一科病史节妇第二节体格检查包括全身检查、腹部检查和盆腔检查。(一)全身检查(二)腹部检查视诊;扪诊;叩诊;听诊。(三)盆腔检查又称妇科检查。盆腔检查范围包括外阴、阴道、宫颈、宫体及两侧附件1.检查注意事项①检查前应解净小便,必要时导尿排空膀胱。大便充盈者应在排便或灌肠后检查。②妇科检查室温度要适中,环境要寂静。③取膀胱截石位。置于患者臂部下面的垫单(纸或塑料纸)应是一次性使用,以免交叉感染。④检查前告知患者盆腔检查可能引起不适,不必紧张。检查时动作要轻柔。第二体格节检查⑤避免在月经期作盆腔检查。若为阴道异常流血,应先消毒外阴,并使用无菌器械和手套,以防感染。⑥对无性生活史患者禁作阴道窥器或双合诊检查,应行直肠-腹...
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