急腹症的诊断与鉴别诊断.ppt

急腹症的诊断与鉴别诊断.ppt课件简介: 急腹症的诊断与鉴别诊断腹部基本解剖（Anatomy）急腹症（Acuteabdomen）是一类以急性腹痛为突出表现是一类以急性腹痛为突出表现必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。特点：特点：——发病急、病情重发病急、病情重——进展快、变化多进展快、变化多合理诊断（（RationaldiagnosisRationaldiagnosis））先考虑常见疾病和主要原因；同时排先考虑常见疾病和主要原因；同时排除其他少见病可能。除其他少见病可能。采取病史、搜集材料深入，切忌主观。采取病史、搜集材料深入，切忌主观。体检要详尽，在早期有些症状与体征体检要详尽，在早期有些症状与体征未完全显露，在观察过程中反复检查。未完全显露，在观察过程中反复检查。综合全部材料，全面分析。是否需急综合全部材料，全面分析。是否需急诊手术或暂时观察、保守？诊手术或暂时观察、保守？腹痛的病理生理(Pathophysiologyofbellyache)来自腹腔的生理和病理的刺激通过三条来自腹腔的生理和病理的刺激通过三条途径传入中枢神经系统：途径传入中枢神经系统：交感神经疼痛的感觉交感神经疼痛的感觉副交感神经传导内脏反射和张力冲动副交感神经传导内脏反射和张力冲动躯体神经内脏疾患的刺激累及腹膜躯体神经内脏疾患的刺激累及腹膜一、急腹痛的分型：：1.1.内脏痛：内脏的炎性充血、空腔脏器的扩内脏痛：内脏的炎性充血、空腔脏器的扩张或实质脏器的牵拉、膨胀等引起。定位张或实质脏器的牵拉、膨胀等引起。定位不明。常伴有恶心、呕吐、出汗、脉缓、不明。常伴有恶心、呕吐、出汗、脉缓、血压下降，不受体位变化影响。血压下降，不受...

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