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脊柱脊髓损伤、骨盆骨折.ppt

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脊柱脊髓损伤、骨盆骨折.ppt课件简介: 脊柱脊髓损伤、骨盆骨折Fractureofthespineandpelvis脊柱骨折1脊髓损伤2骨盆骨折3髋臼骨折4脊柱骨折(fractureofthespine)脊柱解剖△分类—颈椎骨折屈曲伤垂直压缩过伸伤不明机制压缩性骨折骨折-脱位Jefferson骨折爆裂型骨折无骨折脱位枢椎椎弓骨折齿状突骨折△分类—胸腰椎骨折TextTextText稳定性骨折不稳定性骨折压缩骨折爆裂骨折Chance骨折骨折-脱位稳定性分类Text形态分类Text※临床表现合并伤局部疼痛运动障碍神经系统损伤脊柱畸形外伤史※诊断外伤史查体(局部体征及神经系统体征)影像学检查(X线、CT、MRI)实验室检查及术前相关检查诊断诊断(病因、部位、类型)(病因、部位、类型)急救搬运治疗—上颈椎骨折爆裂骨折寰枢椎脱位齿状突骨折枢椎椎弓骨折Jefferson骨折牵引外固定齿状突骨折I型骨折牵引外固定II型骨折(>4mm)手术治疗III型骨折牵引外固定无移位骨折牵引外固定移位骨折手术治疗旋转半脱位牵引外固定寰齿前间隙〉5mm牵引复位后行寰枢椎融合术。治疗—下颈椎骨折压缩骨折爆裂骨折骨折-脱位过伸伤I度压缩(1/3)外固定8-12周II度以上压缩手术治疗手术治疗牵引复位后前路手术或行后路复位、前路融合内固定术根据椎管狭窄原因选择前路或后路手术治疗—胸椎骨折压缩骨折爆裂骨折Chance骨折骨折-脱位椎体Ⅰ°压缩、后凸成角30°保守治疗椎体〉Ⅰ°压缩、后凸成角〉30°手术治疗后凸成角小,椎管受累〈30%,无神经症状者,保守治疗后凸明显,椎管受累〉30%,合并有神经症,手术治疗稳定性骨折石膏或外固定支具固定有韧带、间盘损伤的不稳定性骨折手术治疗手术治疗脊髓损伤(spinalcordinjury)脊髓损伤临床表现病...
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