腺样体肥大.ppt

腺样体肥大.ppt课件简介: 腺样体肥大xxx主要内容定义病因临床表现检查治疗护理健康教育简要病史24床袁伟奇一年前患儿无明显诱因下出现睡眠打鼾，夜间睡眠憋醒伴流涕，咽部异物感，无明显听力下降，为求进一步治疗，拟“扁桃体、腺样体肥大”收治我科，病程中，患者睡眠差，饮食尚可。患者3岁零6月，腭扁桃体大小III度，色泽充血，增殖体占据后鼻孔>1/2.2012.1.3声阻抗提示：双侧A型，偏负，声反射存在。2012.1.4内镜：增殖体占据后鼻孔约60%。2012.1.9行鼻内镜下扁腺切。Ⅰ度为扁桃体有肿大但仍在咽腭弓范围内，即不超过咽腭弓;Ⅱ度为扁桃体肿大超过咽腭弓，但未达到咽后壁中线;Ⅲ度为扁桃体肿大达到咽后壁中线或超过咽后壁中线。扁桃体肿大的分度腺样体=咽扁桃体=增殖体位于鼻咽顶后壁中线两侧咽隐窝之间6~7岁时最大青春期后逐渐萎缩成人基本消失增生肥大引起相应症状者称腺样体肥大adenoidvegetation多发在3~5岁儿童，成年人罕见定义鼻咽部毗部位炎症反刺激邻复腺体自身样腺体生病理性增生样发。病因临床表现（一）局部症状1耳咽鼓管咽口受阻→分泌性中耳炎→听力退耳减鸣重者→化性中耳炎严脓2鼻鼻炎、鼻炎→鼻塞、流鼻涕并发窦塞性鼻音说话带闭3咽、喉、下呼吸道分泌物刺激呼吸道粘膜性咳嗽阵发临床表现（二）腺样体面容（adenoidface）长期张口呼吸影响面骨发育上颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情全身症状慢性中毒反射性神经症状表现为营养发育不良反应迟钝注意力不集中夜惊磨牙遗尿等OSAHS鼾声过大睡眠时憋气表现为张口呼吸，多汗，晨起头痛，白天嗜睡检查视诊腺样体面容（...

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