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髋关节撞击综合征X线表现.ppt

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髋关节撞击综合征X线表现.ppt课件简介: 髋关节撞击综合征X线表现xx医科大学附属第一医院影像科xxx髋关节解剖学基础•是人体最大的球窝关节•髋臼:由髂骨、坐骨及耻骨共同构成。正常髋臼轻度前倾。关节面呈半球面,表面覆以透明软骨。•盂唇:髋臼缘周边有纤维软骨构成的盂唇,增大了髋臼的深度及覆盖范围。正常盂唇附着于髋臼前缘及后缘。•股骨头:呈球形,表面覆以透明软骨。正常股骨颈稍前倾,股骨头颈交界处呈局限性凹陷。标准x线平片•诊断髋关节FAI的标准x线平片主要是骨盆前后位、侧位及水平侧位片。•均要求患者仰卧位,下肢内旋15°,x线管焦点到胶片的距离为1.2m。•前后位片中心线指向双侧髂前上棘连线与耻骨联合上缘的中点。正常髋关节的X线表现•髋臼前壁缘位于髋臼后壁缘的内侧,两者于髋臼外上缘相交,呈“人”字形;•正常髋臼窝线(F)位于髂坐线(IIL)外侧。•正常髋臼后壁缘会通过股骨头的中点。反映髋臼覆盖程度的重要指标•中心边缘角(LCE角):股骨头中点与髋臼外侧缘连线和水平线垂线的夹角,正常值为25-39°•髋臼指数(AI):髋臼顶硬化区的最低点与髋臼外侧缘的连线和水平线的夹角,正常值>0°•股骨头挤压指数(E/A+E):是股骨头未被髋臼覆盖部分的宽度(E)与股骨头直径(A+E)的比值,正常值应<25%•股骨颈α角是反映股骨头颈交界处凹陷程度的指标,大小与x线片的投照体位有关髋关节撞击综合征(femoroacetabularimpingement,FAI)•髋关节解剖结构异常•髋臼与股骨近端之间发生撞击,损伤髋臼盂唇及关节软骨•引起髋关节慢性疼痛,最终可导致髋关节骨性关节炎。分型•凸轮型(Cam型)撞击•钳型(Pincer型)撞击•混合型撞击Cam型撞击•多见于活动...
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