经鼻高流量氧疗（HFNC）.pptx

经鼻高流量氧疗（HFNC）.pptx课件简介: 鼻高流量经氧疗（HFNC）主讲人：目录CONTENTS01定及生理机制义学02适症禁忌症应与03床中的用临应04使用注意事项01定及生理机制义学定义：HFNC是指一种通过无需密封的鼻塞导管持续为患者提供可以调控并相对恒定吸氧浓度（21%-100%）、温度（29-37℃）和湿度的高流量（20-80L/min）吸入气体的治疗方式。该治疗设备主要包括空氧混合装置、湿化治疗仪、高流量鼻塞以及连接呼吸管路。生理学机制：呼气末正压（PEEP）效应：HFNC通过输送高流速气体的方式可以维持一定水平的PEEP，维持肺泡开放，有利于呼气末肺泡复张和气血交换。由于HFNC允许大量漏气，患者若张口呼吸必然导致PEEP水平不稳定。生理学机制：生理死腔冲刷效应：研究发现CO2清除率和HFNC的气体流速和佩戴时间直接相关。与气管内吹气相似，HFNC会消除因冲刷出的气体体积产生的无效腔，允许更多的分钟通气参与气体交换。生理学机制：维持黏液纤维清除系统功能：与普通氧疗相比，使用HFNC可以提高患者鼻、口、咽喉的温湿化效果，有助于稀释痰液和排痰，修复和维持人呼吸道上皮细胞和纤毛的结构和功能，提高患者的舒适度，降低下呼吸道感染的发生几率。生理学机制：减少患者上气道阻力和呼吸功：上呼吸道通过提供较大的表面积对吸入气体进行加温和加湿。HFNC可以提供满足患者吸气流速需求、恒温恒湿的高流量气体，患者在吸气时不需要用力吸气也不需要对入气体进行加温加湿，这样不仅降低吸气阻力，同时避免患者对吸入气体加温加湿所需的代谢消耗，减少患者的呼吸做功。02适症及禁忌症应适应症：轻-中度I型呼吸衰竭（100mmHg≤PaO2/FiO2<300mmHg）。轻度呼吸窘迫（呼吸频率>24次/...

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