肾上腺皮质激素类药物概述.ppt

肾上腺皮质激素类药物概述.ppt课件简介: 上腺皮激素物肾质类药Adrenocorticalhormones盐皮质激素：醛固酮和去氧皮质酮糖皮质激素：氢化可的松和可的松等性激素：雌激素、孕激素及雄激素糖皮质激素的生理性调节下丘脑腺垂体CRHACTH肾上腺皮质（－）（－）Glucocorticoids【化学结构与构效关系】CH2OHCOROABCD123456789101112131415161718192021肾上腺皮质激素类的化学结构【Structure-effectsrelationships】双键的引入：可的松泼尼松氢化可的松泼尼松龙羟基的引入：泼尼松龙曲安西龙甲基的引入：泼尼松龙甲泼尼龙氟的引入：泼尼松龙倍他米松地塞米松糖皮质激素Glucocorticoids【体内过程】吸收：口服、注射均可吸收，亦可从皮肤、粘膜吸收分布：入血后90％与血浆蛋白结合代谢：经肝脏转化排泄：肾脏排泄【药理作用与机制】1.对代谢的影响糖代谢：增加肝、肌糖原含量和升高血糖蛋白质代谢：加速蛋白质分解代谢，大剂量糖皮质激素还能抑制蛋白质合成负氮平衡脂质代谢：大剂量长期应用可致向心性肥胖核酸代谢：通过影响敏感组织中的核酸代谢实现对各种代谢的影响。水和电解质代谢：盐皮质激素样作用。2．允许作用permissiveaction可增强儿茶酚胺的血管收缩作用增强胰高血糖素升高血糖的作用3．抗炎作用特点：抑制各种原因引起的炎症抑制炎症反应的不同时期一定程度地降低机体的防御功能抗炎作用的基本机制——基因效应进入细胞与激素受体结合构型改变HSPs与GRα分离激素-受体复合体进入细胞核与特异性DNA位点结合启动基因转录引起转录增加或减少抗炎作用机制：对炎症抑制蛋白及某些靶酶的影响：①...

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