腹腔镜在脾切除术中的应用.ppt

腹腔镜在脾切除术中的应用.ppt课件简介: 肝胆脾外科胰xxx自1987年Mouret首次道腹腔报镜胆囊切除的成功以，近术经验来30年的展使腹腔技得了速的展，就发镜术获飞发普通外科而言，多高度的手（如许难术胰十二指切除、肝半肝切除等）得以肠术脏施，一些城市的外科腹腔手实国内发达镜率可以到术达80%以上。1991年Delaitre及Maignien首先报道了LS。随后LS逐渐普及。2003年Winslow与Brunt发表的一份Meta分析发现虽然腹腔镜手术的手术时间长，但是术后住院时间短，并发症少，肺部并发症少，切口及感染并发症少。2004年Kojouri与Mikhael等人发表的系统性综述认为在治疗特发性血小板减少性紫癜中有优越性。2008年在欧洲内镜手术协会（EuropeanAssociationforEndoscopicSurgery,EAES）发表的声明指出，LS是治疗正常大小至中度增大脾脏相关疾病的金标准。通常将腹腔镜脾切除术分为全腹腔镜脾切除术、手助腹腔镜脾切除术、免气腹腹腔镜脾脏切除术。临床上出现了腹腔镜脾脏部分切除术。一般腹腔镜脾切除术指完全腹腔镜脾切除术,是目前最通行的手术方式。腹腔脾切除镜脏手有何缺术优点？(1)切口小、美观，能将切口感染及切口疝发生率降到最低。(2)腔镜下术野放大使操作清晰明了，能最大限度地避免损伤胰腺尾部、胃和结肠脾曲。(3)腹腔镜可抵达脾周狭小空间，放大局部视野，处理脾结肠韧带、脾胃韧带、脾膈韧带和脾肾韧带更是较开腹手术简单易行，加上脾脏切除仅需处理进出脾门的动静脉血管就可顺利完成，使其操作较开腹手术具有明显的优势。(4)手术后疼痛轻，利于早期活动，加速术后胃肠功能恢复，从而可以更早开始胃肠饮食，从而减少肠黏连、肠梗阻的发生率。(5)没有开腹手术后巨...

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