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传统喉镜VS视频喉镜VS可视光棒.pptx

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传统喉镜VS视频喉镜VS可视光棒.pptx课件简介: 传统喉镜VS视频喉镜VS可视光棒副标题各种喉镜的比较1、喉镜的发展历史▪喉镜的发展始于1543年Vesalius给动物实施气管内插管,证实正压可以使猪肺膨胀,后来逐渐发展扩大,1792年首次对人进行气管插管,1941年Miller直型镜片喉镜、1943年Macintosh弯型镜片喉镜相继出现,喉镜应用逐渐普及,2001年,加拿大外科医师JohnAPacey首先在改良的Macintosh喉镜中嵌入摄像头,可视喉镜(GlideScope)正式进入临床。各种喉镜的比较2、可视喉镜的优势★口内结构可清晰呈现在屏幕,可轻松完成图像采集和视频录制,便于教学和科研;★操作者与患者之间可保持一定的安全距离,减少与呼吸道分泌物、血液和呕吐物的接触,减少交叉感染;★培训之后快速掌握操作技巧,学习曲线较短;★显著改善声门显露分级,接近99%的患者声门显露分级可达到I-II级(Cormack-Lehane分级),可至少将声门显露分级降低I级;各种喉镜的比较★气管插管时间缩短,成功率提高,食管插管率降低;★可视喉镜由于视点前移,无需三轴一线,头颈部操作幅度较小,适用于颈椎损伤病例;★操作力量更轻,损伤更小,血流动力学更平稳。各种喉镜的比较3、相关研究与分析1)、用于成人气管插管的比较:本研究包括64项RCTs研究,研究对象为7044例需要气管插管的全麻患者,患者年龄≥16岁,将不同可视喉镜与传统喉镜(Macintosh喉镜)进行对照。研究结果示:①中等可信证据表明可视喉镜可以减少插管失败的发生率,特别是有困难气道的患者;各种喉镜的比较②有研究表明可视喉镜能减少低氧血症发生率或死亡率,但是本研究认为仍然证据不足;③可视喉镜能减少喉部/气道损伤,降低声嘶的发生...
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