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人工肠造瘘口的护理.ppt

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人工肠造瘘口的护理.ppt课件简介: 人工肠造瘘口护理肠造口的定义•结肠造瘘口是低位直肠癌和晚期结肠癌病人行结、肠切除术后,在左下腹壁作永久性乙状结肠或横结肠造瘘口,也称人工肛门。•为什么要做肠造口?因肠肿瘤急性肠梗阻或肠梗阻发生在低位,又或者因大厦肠外伤,外科医生为挽救病人的生命、迫不得以的做法。当前,临床上肠癌的发生率逐年增加,因肠癌发生急性梗阻的而急诊行临时肠造口的病例也不少。•肠造口的目的:提高生活质量,术后患者生活质量得不到改善,手术便没有任何意义。•肠造口的分类:肠造口根据不同的分类方法有不同的类型,按时间可分为暂时性造口和永久性造口,按部位可分为回肠造口、横结肠造口和乙状结肠造口等,按造口的方式可分为端式造口和袢式造口,按造口的形状可分为翻转形造口和平坦形造口。术前心理护理•术前患者均有不同程度的紧张、恐惧、焦虑和情绪低落,对手术是否成功有一定的顾虑、护理人员要耐心反复细致地做好心理疏导及解释工作。使患者了解本病的相关知识,增强患者亲友的感情支持和经济支持。饮食和肠道护理•术前给予患者高蛋白、高热量、高纤维素、低脂少渣或无渣饮食。•术前三天应用肠道抑菌药物,如甲硝唑0.4g每日3次,对无明显梗阻症状者,术前给予番泻叶代茶冲饮,缓泻清洁肠道,术前晚进行排便灌肠,术晨清洁灌肠,术晨2小时备皮及置尿管,术前30分钟抗生素静滴(抗高血压药物按原服用)。造口定位•于术前1天,协助医师进行腹部造口定位,结肠造口位置一般位于左下腹,一般为降结肠或乙状结肠永久性造口,突出腹壁1-1.5CM。直径3-5CM。心理护理•结肠造口术后患者常有抑郁、自卑、依赖等心理问题。医护...
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