鳃裂瘘管切除术.ppt

鳃裂瘘管切除术.ppt课件简介: 鳃裂瘘管切除术手术资料：鳃裂瘘管切除术麻醉：多选用气管内插管全麻，保持术中呼吸道通畅，但要注意防止喉头水肿的发生。病儿平卧，肩下垫软枕，使颈略后。手术资料：鳃裂瘘管切除术概述：胚胎早期，鳃裂位于颈部两侧各5～6对鳃弓之间，鳃囊则位于与之相对的咽喉腔内（图12.1.2.2-0-1A、B）。常见的先天性颈部外侧囊肿和瘘管即起源于鳃裂和鳃囊。一般认为鳃裂囊肿和和瘘和瘘管起源于第2对鳃裂，瘘管外口多位于胸锁乳突肌前缘，颈部下2/3，瘘管沿胸锁乳突肌上行，达舌骨手术资料：鳃裂瘘管切除术概述：平面转向前侧深部，经颈内外动脉分叉间，于二腹肌后腹下方进入咽隐窝。手术资料：鳃裂瘘管切除术概述：起源于第1鳃裂的瘘管较罕见，其外口位于下颌骨中央下方，绕过下颌角，经腮腺后半部，在进入外耳道前其行径邻近面神经（图12.1.2.2-1）。手术资料：鳃裂瘘管切除术概述：手术资料：鳃裂瘘管切除术概述：手术资料：鳃裂瘘管切除术概述：手术资料：鳃裂瘘管切除术适应证：鳃裂瘘须手术切除。手术时间以病儿1岁以后为宜。如有急性感染或脓肿形成，须引流脓肿，控制感染后择期手术。手术资料：鳃裂瘘管切除术手术禁忌：年龄较大，囊肿存在已多年，无明显神经症状与颅内压增高者，特别是器质性心脏病和糖尿病等，不宜手术。手术资料：鳃裂瘘管切除术术前准备：1.CT或MRI检查，确定蛛网膜囊肿的部位与范围。手术资料：鳃裂瘘管切除术术前准备：2.按开颅术术前准备。手术资料：鳃裂瘘管切除术手术步骤：1.麻醉后，先从瘘口注入亚甲蓝液，检查咽部有无蓝染。着色的瘘管壁可作为切除的标志。亦可自瘘口放入探针作为指引。手术资料：鳃裂...

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