桥小脑角区占位性病变病例随访.ppt

桥小脑角区占位性病变病例随访.ppt课件简介: 桥小脑角区占位性病变病例随访xxx男，72岁，听力下降3年，头痛伴呕吐20余天左听神经瘤（耳蜗神经）（左桥小脑角区）神经鞘瘤。男，28岁，体检发现右桥小脑角区肿瘤2年右神经鞘瘤（舌咽神经）(桥小脑角区肿物)神经鞘瘤。神经鞘瘤囊变出血女，53岁，体检发现左桥小脑角区占位3天（左桥小脑角区）纤维型脑膜瘤（WHOⅠ级）。F-18Y，右侧听力下降6个月，加重伴头痛2个月（右侧桥小脑角占位）角质囊肿，伴多核巨细胞反应。F-57Y，右侧面郏部疼痛8月余•术中所见：肿瘤附着于岩尖-天幕-上斜坡右侧，右侧面听神经被肿瘤顶压向后方并紧贴肿瘤表面，三叉神经被肿瘤推压向前方，肿瘤沿天幕裂孔向幕上生长。M-47Y，右耳听力下降3月余F-45Y，陈发性双耳听力下降1年余神经纤维瘤病Ⅱ型（左CPA囊肿）符合蛛网膜囊肿。M-44Y，头痛10余天F-3Y，反复头痛1个月•（左侧桥小脑角）小细胞性恶性肿瘤，结合免疫组化染色结果,倾向于原始神经外胚层肿瘤。•免疫组化染色结果：•Vimentin、CD99：阳性；•MGMT灶性（+），AFP灶性（+）；•GFAP、NSE、Myosin、NeuN、Oligo-2、PLAP、S-100、Syn、EMA：阴性；•Ki-67：约15%。F-11Y，左耳听力下降1年余，头晕呕吐3周余1、起源自脑实质外的间叶组织肿瘤：（1）根据网状纤维丰富及临床以听力障碍起病、影像学上可见听神经增粗及强化，内听道扩大，免疫组化S-100(+),SMA(+),CD57(+),考虑恶性外周神经鞘膜瘤（MPNST），建议做SOX-10染色进一步明确。（2）根据小圆细胞、空泡状的核、呈上皮样排列⒚庖咦榛疺imentin（+）及EMA（+/-），不除外恶性脑膜瘤。2、如果是发生于脑实质内的肿瘤：小圆细胞的恶性肿瘤，核空泡...

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