下颌下腺及肿瘤摘除术.ppt

下颌下腺及肿瘤摘除术.ppt课件简介: 适应症1术前准备2手术步骤及手术配合3适应症1、颌下腺体内或腺体与导管交界处有涎石存在，引起肿胀、疼痛及感染着。2、慢性化脓性颌下腺炎、颌下腺结核、放线菌病等使颌下腺肿大，引起器质性损害或纤维性病变者3、外伤或感染引起颌下腺瘘，经久不愈者4、颌下腺囊肿及肿瘤术前准备患者准备患者准备①术前3d用洗必泰溶液漱口，清洁口腔。物品准备物品准备外科器械包或小儿腹包、衣服、布、电刀笔、吸引器、无菌灯柄、眼膏、亚甲蓝、凡士林纱布1、体位1、体位2、麻醉2、麻醉3、手术切口3、手术切口手术步骤及手术配合仰卧位，肩下垫一肩枕，头稍向后仰并偏向键侧经口腔插管全身麻醉，或局部浸润麻醉颌下弧形切口手术步骤及手术配合4、手术野皮肤消毒4、手术野皮肤消毒5、贴手术薄膜及无菌单5、贴手术薄膜及无菌单6、标记手术切口6、标记手术切口用0.5%活力碘消毒，上至额顶，下至锁骨上配合医生包手术患者头部，再行三角形手术野铺巾，贴手术薄膜用牙签蘸取少量亚甲蓝注射液做手术切口标记。标记从下颌骨下缘。1.5~2cm处，相当于颌下腺下缘，长6~8cm手术步骤及手术配合7、局部浸润麻醉7、局部浸润麻醉8、切开皮肤，显露颌下腺8、切开皮肤，显露颌下腺9、显露动、静脉9、显露动、静脉用5ml注射器抽吸利多卡因加肾上腺素颌混合液沿手术切口皮下局部注射切开皮肤、皮下组织、颈阔肌、颈深筋膜浅层。颈阔肌与颈深筋膜一并往上牵拉至下颌骨下缘，充分暴露颌下腺用23号刀片用纹式血管钳止血，丝线结扎，显影纱布拭血。用甲状腺拉钩拉开皮肤、皮下组织等沿颈深筋膜深面自下而上做顿性分离，找出颌外动脉和面前静脉。在颌下腺份与下颌...

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