肝脏常见多血供良性病变的影像诊断.pptx

肝脏常见多血供良性病变的影像诊断.pptx课件简介: Case1Case2Case3Case4肝脏常见多血供良性病变的影像诊断肝脏常见多血供良性病变•一、海绵状血管瘤•二、局灶结节性增生（FNH）•三、腺瘤•四、血管平滑肌脂肪瘤（AML）一、肝海绵状血管瘤（CavernousHemangiomaofliver）•起源于中胚叶，为中心静脉和门静脉的发育异常所致，肿瘤由大小不等的血窦组成，血窦内衬有单层内皮cell。•可见于任何年龄，50岁以上人多见，男女之比1：4.5，女性多见。•临床表现：肿瘤小者无症状，大者可有压迫症状，肿瘤破裂可引起肝内或腹腔出血。CT表现•90%以上可通过CT确诊•平扫–圆形或类圆形低密度灶，边界清楚，密度均匀–大于4cm病灶，中央可出现更低密度区，呈裂隙状，星型或不规则状•增强–“早出晚归”征象，为血管瘤的特征。“早出晚归”•早期病灶边缘呈高密度强化，环状增强带，密度高于正常肝实质，与主动脉相同•增强区进行性向中心扩展，可见病灶大部分或完全强化•延迟扫描病灶呈等密度填充，填充时间与病灶大小有关，但不是线性关系，通常3min，有的7~15min，甚至20~60min，较大的血管瘤，中心由于出血、坏死或纤维化，有时不能强化，始终保持低密度•病灶增强的密度逐步减退MRI•可发现1.0cm以上的血管瘤。•呈圆形或椭圆形；大于5cm者，由于瘢痕收缩，常呈分叶状或花瓣状•长T1，均匀长T2（“灯泡征”）高信号中亦可见低信号区（出血、纤维组织、瘢痕）•动脉期和门脉期：周边结节状明显强化，延迟期：充填均匀强化，持续时间>5分钟(1.5-5.0cm)•动脉期或门脉期：整个肿瘤明显强化，持续时间>5分钟(<1.5cm)•动脉期和门脉期：周边结节状明显强化，延迟期显著强化，持续时间>5分...

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