喉CA术后并发咽瘘患者的护理查房.pptx

喉CA术后并发咽瘘患者的护理查房.pptx课件简介: 31喉CA术后并发咽瘘患者的护理查房人：：汇报时间查房目的1学习咽瘘的相关知识2了解咽瘘病人的相关护理3讨论疾病护理措施是否全面、得当疾病知识1病情介绍23护理诊断及措施目录CONTENTS疾病介绍01定义咽瘘是指唾液贮积皮下或切口下组织,形成脓腔破溃至皮肤或切口外,即下咽与皮肤相通,使下咽或食管腔与皮肤相通成窦道,唾液或食物经此向皮肤外溢出而形成的皮瘘。咽瘘是喉癌术后常见的并发症,其发生率为7.6%-65%，一般发生于术后7-14天，愈合时间为4天-4个月。临床表现为颈部皮肤发生红肿、压痛后，可出现瘘口，唾液、食物等会从瘘口流出，污染颈部伤口皮肤。1分类咽分瘘类口大小径口≤径1cm小咽为瘘口径1cm-2cm中咽为瘘口≥径2cm大咽为瘘展段发阶化期红肿脓肉芽生期长上皮覆盖期1术前术中1、皮肤切口方法2、缝合情况3、引流方式4、手术持续时间术后相关因素1、术前放疗、术前气管切开2、病变范围3、患者全身情况4、其他；如年龄、糖尿病、高血压等1、感染2、过早进食3、抗生素应用不合理4、术后体位不当、呛咳、呕吐、返流5、营养缺乏1术前术中1、减少对颈部皮瓣的伤及2、缝合整齐，减张缝合，适宜缝合材料和方法3、关闭咽腔前充分冲洗，避免残留死腔4、术区负压引流术后预防措施1、减少或清除口、咽等感染灶2、加强营养3、控制各种原发病4、完善术前检查11、应用抗生素，预防感染2、指导进食，增强营养3、前屈前倾位，防止剧烈呛咳、吞咽动作4、术区加压包扎，及时换药021、皮瓣修复2、清创缝合3、局部植皮4、咽瘘修补手术治疗011、加强局部换药2、局部用药，加速愈合3、必要时负压引流4、合理使用抗生素5、营养支持非手术治疗治疗...

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