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体外膜肺氧合—— ECMO.ppt课件简介:
体外膜肺氧合——ECMOxxxxxx主要内容1234ECMO的概念、原理ECMO与体外循环的比较ECMO的转流方式ECMO适应症及禁忌症、选择时机体外膜肺氧合（extracorporealmembraneoxygenation，ECMO）是一项急救支持技术。是代表一个医院，甚至一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。ECMO的概念定义：ECMO是一种呼吸循环支持技术，其原理是经导管将静脉血引到体外，在血泵的驱动下，经过膜式氧合器氧合，再输回患者体内。主要作用：一方面使肺部得到休息，减少使用呼吸机造成肺部损伤，另一方面可辅助心脏功能，增加心输出量，改善全身性循环灌注。ECMO的发展史（一）19721972年年19861986年年19531953年年Gibbon为心脏手术实施的体外循环具有划时代的意义。在心脏手术期间，体外循环可以短期完全替代心肺，而可以实施心内直视手术。Hill报道3天的体外循环成功抢救外伤患者。于是一些医院相继开展ECMO，但很快因低成功率而告一段落。Gattinoni等报告对严重呼吸衰竭患者应用ECMO治疗生存率为49%。ECMO的发展史（二）20092009年年20092009年年19941994年年做出阶段性的总结：ECMO对新生儿的疗效优于成人，对呼吸功能衰竭疗效优于心脏功能衰竭。2009年《柳叶刀》杂志：通过对180例ARDS患者的随机对照研究发现,ECMO加传统治疗组生存率为63%，而单纯传统治疗组生存率为47%。《JAMA》杂志发表澳大利亚和新西兰15个ICU中68例甲型H1N1流感病人应用ECMO治疗，病死率为21%。ECMO的原理ECMO是走出心脏手术室的体外循环技术。其原理是将体内的静脉血引出体外，经过特殊材质人工心肺旁路氧合后注入病人动脉或静脉系统，起到部分心肺替代作用...
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