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心脏再同步化治疗临床介绍.ppt

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心脏再同步化治疗临床介绍.ppt课件简介: 心力衰竭心脏再同步(CRT)治疗王建安浙江大学医学院附属卲逸夫医院与心脏同步,与世界同步与心脏同步,与世界同步主要内容•WhatisCRT?•IsCRTaneffectiveandefficienttherapyforCHF?–DoCRTjustimprovefunctionalstatus?–UpdateofClinicaltrialsandReviews•HowtodoanCRToperation?–Proceduresandtips•WhyareInsyncIIIandInsyncICDthechoiceofCRT?与心脏同步,与世界同步与心脏同步,与世界同步什么是CRT治疗?•CRT心脏再同步治疗(CardiacResynchronizationTherapy)又称为双心室起搏治疗(BiventricularPacing)心力衰竭•30%进展性心衰患者存在左右心室收缩不协调。•结合射频、起搏、PTCA技艺,科技与经验的完美体现。与心脏同步,与世界同步与心脏同步,与世界同步WhyCRT?•目前对心衰没有非常好的解决方案•心脏移植供体难求、手术复杂、术后排异、费用昂贵•LVAD(左室辅助系统)仍在探索研究中•CRT有大量的循证医学支持(Insync,InsyncICD,Miracle)-改善血液动力学、运动能力-改善生活质量、降低住院率2002、2004NewEnglandJournalofMedicine-降低死亡和住院联合终点-极大方便优化药物治疗-显著降低心脏移植2003JHeartLungTransplant-降低因心衰进展导致的死亡率2003JAMA-降低所有原因的死亡率2004InternationalJournalofCardiology2004AnnalsofInternalMedicine与心脏同步,与世界同步与心脏同步,与世界同步心室不同步的发病情况和预后38%24%8%中重度心衰左室收缩功能受损左室功能正常1.Masoudi,etal.JACC2003;41:217-232.Aaronson,etal.Circ1997;95:2660-734%49%QRS<120msQRS>120ms3.Iulianoetal.AHJ2002;143:1085-91...
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