心脏再同步化治疗的超声评价.ppt

心脏再同步化治疗的超声评价.ppt课件简介: xxxxx医院心超室超在声CRT化中的作用优植入前病人的：目前的适症选择应（ESC指南）左室射血分数和容积——数值取决于方法的准确性预测CRT答应左室不同步左室收缩功能储备/左室构型二尖瓣反流起搏器化优AV和V-V间期超在声CRT化中的作用优察治效果，后随访观疗预测预未的适症来应窄QRS波，伴室内不同步射血分数>35-50%有安装起搏器指证的非心衰患者指南中的CRT适症应ESC指南NYHA分级Ⅱ~Ⅳ级QRS时限120ms左室射血分数35%药物治疗效果不佳CRT效察疗观增加左室的充盈时间，改善舒张功能，二尖瓣血流频谱从单峰转变为正常的双峰减轻室间隔的反常运动，促进左、右室同步收缩,增加左室的dp/dt，降低PCWP减轻舒张晚期及收缩期二尖瓣反流，降低左室前负荷CRT答的超因子应声预测纵向延迟TDI-间隔和侧壁延迟>65msTDI-12节段Ts-SD>33msTDI-12节段Ts-Diff>100ms径向延迟M型-间隔和后壁延迟（SPWMD）>130ms二维斑点追踪-间隔和后壁径向应变延迟>130ms室间多普勒超声-室间机械延迟>40ms价机械性不同步评如何评价机械性不同步?超声评价方法超声评价方法常规方法常规方法新的方法新的方法•4DLV-Analysis4DLV-Analysis•3DTSI3DTSI•M-ModeM-Mode•DopplerDoppler•2D2D室壁运动室壁运动•组织多普勒成像组织多普勒成像•斑点追踪成像斑点追踪成像•速度矢量成像速度矢量成像3DE/4DE3DE/4DECRT答的超因子应声预测纵向延迟TDI-间隔和侧壁延迟>65msCRT答的超因子应声预测纵向延迟TDI-间隔和侧壁延迟>65msTDI-12节段Ts-SD>33msTDI-12节段Ts-Diff>100msCRT答的超因子应声预测纵向延迟TDI-间隔和侧壁...

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