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多发性硬化诊断标准与实践.ppt课件简介:
2014多发性硬化诊断标准与实践2014主要内容ＭＳMcDonald诊断标准（2010年版）病例复习分析多发性硬化简介多发性硬化多发性硬化(multiplesclerosis,MS)(multiplesclerosis,MS)一种免疫介导的中枢神经系统慢性炎性脱髓鞘性疾病临床特征:病灶空间、时间多发性病因病因A、病毒感染与自身免疫B、遗传因素C、环境因素病理CNS炎症脱髓鞘早期髓鞘增生明显晚期形成髓鞘胶质瘢痕发病年龄发病年龄10-6010-60岁岁,,以以20-4020-40岁多见。有报道岁多见。有报道11例经尸检证实者仅例经尸检证实者仅11岁半岁半,,尸检证实年龄最大者尸检证实年龄最大者6464岁。女性略高于男性岁。女性略高于男性(2:1)(2:1)起病快慢不一起病快慢不一,,可急可缓可急可缓,,亚急性起病多见。急亚急性起病多见。急性或亚急性起病者数小时或数日内即可出现巨灶性性或亚急性起病者数小时或数日内即可出现巨灶性损害症状损害症状,,缓慢起病者常在一月内病情达到高峰缓慢起病者常在一月内病情达到高峰临床表现临床表现肢体无力：最多见，约50%首发症状包括一个或多个肢体无力。临床症状和体征多种多样临床表现临床表现感觉异常：浅、深感觉障碍眼部症状：最常表现为急性视神经炎或球后视神经炎共济失调：共济失调：30-40%C30-40%Charcot三主征10-15%发作性症状：发作性神经功能障碍、强直痉挛、感发作性症状：发作性神经功能障碍、强直痉挛、感觉异常、构音障碍、共济失调、癫痫、疼痛不适、觉异常、构音障碍、共济失调、癫痫、疼痛不适、LhermittesignLhermittesign床表临现床表临现精神症状：精神症状：精神症状精神症状常见、认知功能障碍常见、认知功能障...
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