糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis).ppt

糖尿病酮症酸中毒(Diabetic Ketoacidosis).ppt课件简介: 糖尿病酮症酸中毒定义诱因病理生理临床表现治疗及急救流程糖尿病酮症酸中毒（DiabeticKetoacidosis，DKADKA是最常见的一种糖尿病急性并发症糖尿病患者在各种诱因作用下，胰岛素严重不足，升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪以及水、电解质、酸碱平衡失调，最终导致高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱，并伴有代谢性酸中毒诱因：感染创伤手术妊娠分娩饮食失调中断胰岛素治疗饮酒心肌梗塞原因不明DKA的病理生理变化由于素重不足，糖代紊迅速加，胰岛严谢乱剧脂肪分解加速，生大量体（产酮乙乙酰酸、β–丁酸和丙羟酮），血体升高酮称为酮血症；尿体排出增多酮称为尿酮，统称症酮；体酸性物，大量消耗体，致酮为质内储备碱导代性酸中毒谢；可引起水、解重紊，致休克、意并电质严乱导障碍、心律失常、甚至死亡。识+糖尿病症酸中毒酮的病理生理变化胰岛素分泌量↓↓升糖激素分泌↑↑脂肪分解↑高血糖乙酰CoA↑草酰乙酸↓酮体β羟丁酸↑丙酮↑柠檬酸三羧酸循环胰岛素作用严重缺乏乙酰乙酸↑酮体的生成•酮体是供能物质，酮体的产生是一种有效的代偿机制；•当酮体的生成超过机体氧化能力，即形成酮症；•酮体大量消耗碱储，即引起DKA；酮体包括三种成份：乙酰乙酸最先生成，丙酮是乙酰乙酸脱羧的产物，β-羟丁酸是乙酰乙酸的还原产物；酮体主要在肝脏生成。•常见症状：食欲减退，恶心呕吐，乏力，头痛头晕，“三多”症状加重，腹痛，倦怠。还有诱发因素的表现，如感染时有发热等。•体检特点：脱水明显；呼吸加快，可呈酸中毒深大呼吸；呼吸有酮臭味，类似烂苹果的气味；心...

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